Gegevens invullen mijn rijbewijs

Step 1 of 2

Gegevens te gebruiken op de kaart 'mijn rijbewijs':

Vul hieronder de gegevens in die gebruikt moeten worden op de kaart ‘mijn rijbewijs’:
Vul hier de geboortedatum in.
Vul hier de datum van uw Live Life Claim (Levendverklaring) in. Indien u geen Live Life Claim heeft laat u dit leeg.
Vul hier de voornaam van de getuige 1 in. Indien u deze gegevens niet heeft dat laat u het leeg.
Vul hier de voornaam van de getuige 2 in. Indien u deze gegevens niet heeft dat laat u het leeg.
Vul hier het verzendnummer in van de aangetekende zending van uw zekerheidsstellingsovereenkomst naar uzelf. Indien u deze gegevens niet heeft dat laat u het leeg.
Click or drag a file to this area to upload.
Foto van jezelf die op de kaart geplaatst gaat worden. Toegestane extenties: .png, .jpg, .jpeg, .pdf, .gif . Max filegrootte: 2MB